肝癌发病初期大多数患者没有明显的症状,有的甚至会被当做其他疾病因而错过较好治疗时机。当肿瘤发展到中后期时,患者的死亡率也会明显增加,发现后及时检查是治疗的关键。随着我国肝癌患者人数的增加,正确有效的检查方法会帮助我们更快的确定疾病。通常肝癌的检查包括血液生化检查、肿瘤标志物检查、影像学检查、CT检查及MRI检查。
1.血液生化检查:
对于原发性肝癌,可能出现血液碱性磷酸酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶或胆红素升高、白蛋白降低等肝脏功能改变以及淋巴细胞亚群等免疫指标的改变,这就是一种肝癌的检查。
2.肿瘤标志物检查:
AFP(甲胎蛋白)是肝癌的检查中较好的肿瘤标记。AFP>400ng/mL一个月;或AFP>200ng/mL持续二个月,排除妊娠和生殖腺胚胎癌者,高度警惕肝癌,应通过影像学检查确诊。
3.影像学检查:
超声扫描无创、方便、经济,可用于对高危人群的筛查。术中超声可以发现小病灶及判断肿瘤与血管的关系。超声导引下穿刺活检可以直接获取组织学诊断。
4、CT检查:
目前是肝癌诊断和鉴别诊断最重要的影像肝癌的检查方法。用来观察肝癌形态及血供状况、肝癌的检出、定性、分期以及肝癌治疗后复查。而平扫价值有限,可用来观察脂肪变、出血和碘油栓塞后沉积情况。增强扫描应视为常规,可行直接增强扫描,视情况需要加扫平扫。
5、MRI检查:
是肝癌影像诊断的有力补充,随着磁共振技术的发展越来越重要。对脂肪肝、肝硬化背景下的肝癌检出及定性、肝癌介入治疗后肿瘤残留及复发的判断具有优势。MRI平扫组织分辩率高,可对病变的内部结构进行分析,增强扫描可了解肿瘤的血供情况,平扫与增强扫描结合更有助于肝癌的诊断。
来源资料:《国内微创外科杂志》 2007年 第2期
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