肝癌的综合治疗方法主要有哪些?肝癌在我们日常生活中是一种比较常见的疾病,主要体征为肝肿大、脾肿大、黄疸、腹水、下肢肿胀、肝区血管杂音及肝硬化。肝癌的发病严重侵害着患者的身心健康,同时给患者的正常生活以及工作也带来较大的影响。因此,及时发现及时治疗肝癌疾病是非常重要的。临床上治疗肝癌多采取综合治疗方法,为了便于大家了解,下面就为大家做下详细的介绍。
1、手术治疗肝癌
手术适应证:①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝者。②无明显黄疸、腹水或远处转移者。③肝功能代偿尚好,凝血酶原时间不低于50%者。④心、肝、肾功能能耐受者。由于肝癌治疗切除术后仍有相当高的复发率,故术后宜定期复查血清AFP及超声显象以监察复发。
2、化学治疗肝癌
中晚期肝癌无手术指征,且门静脉主干癌栓阻塞不宜作肝动脉介入治疗者和某些姑息性手术后患者,可采用联合或序贯化疗,常用的联合方案为顺铂20mg十Fu750—1000mg静滴,共5d,每月1次,3—4次为一疗程。阿霉素40—60mg第一日,继以Fu500—750mg静滴,连续5d,每月1次,连续3—4次为一疗程。上述治疗肝癌方案的效果评价不一。
3、放射治疗肝癌
适用于中晚期肝癌伴严重肝硬化而不宜切除者。由于直线加速器的应用,以由单野照射改为移动条野照射和超分割照射法的应用等技术改进,放射治疗在肝癌治疗中的地位有所提高,疗效亦有所提高。一般认为放射总剂量超过40Gy(4000rad空气量)合并中药治疗。与手术、化疗综合治疗可起杀灭残癌及癌栓的作用。
4、导向治疗肝癌
应沟特异性抗体和单克隆抗体或亲肿瘤的化学药物作载体,标记核素或与化疗药物或免疫毒素交联进行特异性导向治疗,是目前最有希望的治疗之一。临床已采用的抗体有人肝癌铁蛋白抗体、人肝癌单克隆抗体、甲胎蛋白单克隆抗体等,其“弹头”有131I、125I、90Y和211AT等,此外,毒蛋白和化疗药物与抗体的交联正在研究中。
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来源资料:《中华外科杂志》 2001年 第1期
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