结肠癌是一种肿瘤疾病,结肠癌出现的时候基本是没有什么症状的,这样的情况下,患者是基本不了解自己患上了疾病,往往是耽误了结肠癌的治疗时机,对于结肠癌的诊断,方法还是很多的。下面我们就来了解一下有哪些方法可以诊断出结肠癌。
结肠镜患者通过血常规检查,表示小细胞性贫血,血沉增快。大便潜血试验持续阳性。X线表现为钡剂充盈缺损,病变肠壁僵硬,蠕动减弱或消失,结肠袋不规则,肠管狭窄或扩张。结肠镜检查能明确病变性质,大小、部分甚至发现早期病变。另外血清癌胚抗原(CEA)、B超、腹部CT检查亦有助于诊断。
1、大便隐血(FOBT)试验是最早的结肠癌的诊断方法之一。1967年Greegor首先将FOBT用作无症状人群结肠癌检查,至今仍不失为一种实用的筛检手段。FOBT有化学法和免疫法。化学法包括联苯胺试验和愈创木酚试验等,但特异性不够理想。免疫法有免疫单扩法(SRID)、乳胶凝集法 (LA)、对流免疫电泳(CIE)、免疫酶标法(ELISA)及反向间接血凝法(RPHA)等,其中以RPHA较适合于大批量筛检用。RPHA敏感性 63.6%,低于联苯胺法的72.7%,而特异度RPHA为81.9%,高于联苯胺法的61.7%,故RPHA作为初筛可明显减少复筛人群量,且不必控制饮食,易被普查人群所接受。
2、细胞学诊断。结肠癌脱落细胞学检查方法有直肠冲洗、肠镜直视下刷取、线网气囊擦取以及病灶处指检涂片法等。但以肠镜下明视刷取或病灶部位指检涂片较为实用,如发现恶性细胞有诊断意义。如属可疑恶性或核略大、染色质增多的核异质细胞者,不足以作最终诊断,但提示应作复查或活组织检查以确诊。尽管脱落细胞找到恶性肿瘤细胞,但确定治疗方案,仍应依据组织病理学诊断。
3、组织病理学检查也是结肠癌的诊断方法。活组织标本病理检查是拟订治疗方案所必需的依据。
来源资料:《实用外科杂志》 1989年 第7期
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