医院诊断直肠癌的依据有哪些

时间: 2015-11-28 12:32:55 来源: 求医网

  每一种癌症的死亡率为什么那么高,就是因为患者往往没有在早期进行治疗,那是因为患者们忽视了诊断。直肠癌的患者要注意这一点,由于直肠癌很容易和其他肛肠疾病所混淆所以诊断对直肠癌是十分必要的。患者出现了直肠癌的症状时一定要到医院进行诊断,患者在诊断前还要了解医院诊断直肠癌的依据有哪些。

  目前医院诊断直肠癌的依据主要有以下七点:

  一、直肠肛门指捡诊断

  肛指检查简单易行,直肠指检目前仍是直肠癌手术前一系列检查中最基本和最重要的检查方法。

  二、内镜检查诊断方法

  凡有便血或大便习惯改变、经直肠指检无异常发现者,应常规进行乙状结肠镜或纤维结肠镜检查。内镜检查能在直视下观察病灶情况,并能取活检作病理学诊断。纤维结肠镜检查就目前而言是对大肠内病变诊断最有效、最安全、最可靠的检查方法,绝大部分早期大肠癌可由内镜检查发现。

  三、实验室检查诊断

  1、血红蛋白检查:凡原因不明的贫血,血红蛋白低于100g/L者应建议作钡剂灌肠检查或纤维结肠镜检查。

  2、血清癌胚抗原(CEA)检查:CEA检查不具有特异性的诊断价值,因此不适合作为普查或早期诊断,但对估计预后、监察疗效和复发方 面具有一定帮助。

  3、大便隐血试验:此方法简便易行,是大肠癌普查初筛方法和结肠疾病的常规检查。有条件者还可应用免疫学方法以提高正确率。

  四、双重对比造影诊断

  传统的钡剂灌肠X线检查对早期大肠癌和小腺瘤的发现率和诊断准确卒,目前已成为放射科常规检查。

  五、超声显象检查诊断

  直肠内超声显象检查是以探测直肠癌外侵和肿瘤对直肠壁的浸润程度为目的的一种新的诊断方法,于1983年起开始应用于临床。直肠内超声显象检查能正确地诊断出肿瘤所侵犯的部位及大小。

  六、CT诊断

  CT不能作为早期诊断的方法,但CT对结肠癌的分期有重要意义,尤其对于估计不能直接手术,而在应用外放射或局部腔内放疗后有可能被手术切除的病人更有价值。CT对晚期直肠癌和复发性直肠癌的手术估计有较大意义,可以直接观察到肿瘤侵犯骨盆肌肉(提肛肌、闭孔内肌、尾骨肌、梨状肌、臀肌)膀胱和前列腺。、

  手术后3个月时可作盆腔CT检查,作为基础片,以便于随访时对照用。手术后2~3年内应每隔6~8个月作一次CT检查,或当CEA升高时复查CT。此外,CT对复发性直肠癌应用放疗可提供正确的定位,并确定适当的靶体积。

  七、磁共振检查诊断

  有研究者称对直肠癌的外侵,磁共振检查(MRI)较CT更有意义。但目前磁共振还有不少技术问题需要完善,对磁共振所提供的图象认识也需进一步深化,同时与腔内超声显象相比,磁共振检查费用昂贵也是其广泛应用的障碍。

来源资料:《中华胃肠外科杂志》 2009年 第3期


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