生殖器疱疹的全身治疗方案是什么

时间: 2015-10-09 15:50:39 来源: 求医网

　　生殖器疱疹的治疗要根据患者的具体情况而定，治疗目的主要是减轻症状，促进皮损愈合;缩短排毒时间，降低传染性;防止产生并发症;预防或减少复发。一般无症状患者不需要药物治疗。有症状患者的治疗包括全身治疗和局部治疗两个方面。全身治疗主要是指系统性地进行抗病毒治疗和治疗合并感染;局部治疗包括清洁创面和外用抗感染或抗真菌药物防止继发感染，但是局部治疗的疗效远逊于全身治疗。

　　生殖器疱疹具体的全身治疗方案如下：

　　1、复发性生殖器疱疹：较好在出现前驱症状或皮损出现24小时内开始治疗。对于频繁复发者(1年复发频率≥6次)，可采用长期遏制疗法。

　　2、新生儿生殖器疱疹：使用阿昔洛韦静脉滴注，每8小时一次;播散性感染及中枢神经系统感染者，疗程10～21天;感染局限于皮肤黏膜者，疗程1 4 天。阿昔洛韦或伐昔洛韦对孕妇和胎儿的危险性，目前尚未得出可靠的结论，但应用后胎儿畸形发生率与正常人相比并无增高，当其治疗作用远大于其致畸的危险性时，可进行应用。

　　3、原发性生殖器疱疹：口服阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，每天2～5 次，疗程7～1 0 天;对于有疱疹性直肠炎及口炎、咽炎表现者，可适当增大药物剂量或延长疗程至1 0～14 天。原发感染症状严重或皮损广泛者，包括播散性单纯疱疹病毒感染，或并发疱疹性肺炎、肝炎和脑膜炎者，给予阿昔洛韦静脉滴注，每8小时一次，连续5～7天或直至临床症状消退。

　　另外，治疗生殖器疱疹，可选用抗病毒药物，原发性生殖器疱疹和首次HSV感染者(不一定出现疱疹)可选用阿昔洛韦(1.2g/d分3次或1g/d分5次)、泛昔洛韦(750mg/d分3次)或伐昔洛韦(600mg/d分2次)，连服7～10天，若皮损未消退，疗程可适当延长。复发者可选用阿昔洛韦(lg/d分5次、1.2g/d分3次或1.6g /d分2次)、泛昔洛韦(750mg/d分3次)或伐昔洛韦(600mg/d分2次)，连服5天。对每年复发6 次或以上者，可给予阿昔洛韦800mg/d分2次、泛昔洛韦500mg/d分2次或伐昔洛韦600mg/d一次，连服4月～1年。

来源资料：《国内全科医学》 2006年第17期

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