在临床上，有很多皮肌炎患者在进行肌电图检查时候有肌电图异常，皮肌炎的诊断对于患者的治疗是十分有价值的。那么，皮肌炎需要进行哪些诊断项目?其实，很多患者会进行尿肌酸测定、肌酶谱等诊断。
皮肌炎诊断1、尿肌酸排泄量增加
正常情况肌酸的合成过程首先是精氨酸将脒基转移给甘氨酸而成胍乙酸，其次是胍乙酸接受蛋氨酸的甲基成为肌酸，在肝脏内合成，大部分由肌肉摄取，以含高能磷酸键的磷酸肌酸形式存在，其中高能磷酸键在磷酸肌酸激酶的催化下可转移给二磷酸腺苷而生成三磷酸腺苷，当三磷酸腺苷合成增加时，一部分磷酸即可通过逆向反应而储存在磷酸肌酸中，肌酸在肌肉内代谢脱水形成肌酐以后从尿中排出，在发育期，妇女月经来潮前后和老年可有生理性肌酸尿，但其24小时排出总量不超过每千克体重4mg，患皮肌炎时由于肌肉的病变，所摄取的肌酸减少，参加肌肉代谢活动的肌酸量亦减少，形成肌酐量因之亦减少，血中肌酸量增高而肌酐量降低，肌酸从尿中大量排出而肌酐排出量却降低，皮肌炎患者24小时肌酸排出量甚至可高达2g。
皮肌炎诊断2、血清肌浆酶测定
血清肌酸磷酸激酶(CPK)，醛缩酶，(AST)，丙氨酸氨基转移酶(ALT)，乳酸脱氢酶测定值增高，特别CPK，血清酶的增高常与本病肌肉病变的消长平行，可反映疾病的活动性，一般在肌力改善前3～4周降低，临床复发前5～6周升高，可预示病情的恶化，当皮肌炎患者CPK值增高，其CKMM1：CKMM<30%和CKMM1：>1时提示PM病情严重，未经治疗的活动性肌炎患者通常异常，但此酶对肌肉无特异性，肝脏内具有较多的醛缩酶，肝病时该酶亦可增高，碳酸酐酶Ⅲ为唯一在于骨骼肌的同工酶，骨骼肌损伤时可增高。
皮肌炎诊断3、肌电图改变
呈肌原性萎缩相，常见的为失神经纤维性颤动，病变肌肉示失神经现象，呈现不规则不随意的放电波形，罹患肌肉不是全部肌纤维同样受累，其中多半有正常的肌纤维散在，轻用力时呈短时限的多相运动单位，最大用力时呈低电压干扰相多波增加。
以上是皮肌炎的诊断方法，相信患者们应该有所了解了吧，如果患者想要治疗，就要及时的进行诊断，只有通过诊断才可以明确患者的病因，才可以有效的治疗。
来源资料：《中华放射学杂志》 2001年 第12期
