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哮喘的诊断方法是什么

时间: 2015-10-19 11:45:59 来源: 求医网

　　哮喘是呼吸系统的一种常见病，其在发达国家发病率较高，我国发病率约为1%--4%。哮喘在临床上一般并不致命，死亡多与诊断不及时、救治不力有关。哮喘的诊断，可根据临床症状进行辨别，因发作的轻重和支气管狭窄程度而异。典型的症状为发作性呼吸困难、喉部喘鸣和咳嗽，有时咳嗽为部分患者的惟一症状。所以哮喘前期的自我诊断是非常关键。

　　哮喘疾病诊断方法有：

　　一、血气分析。哮喘严重发作时可有缺氧，pao2和sao2降低，由于过度通气可使paco2下降，ph值上升，表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及co2潴留，paco2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。

　　二、血液常规。发作时可有嗜酸性粒细胞增高，但多数不明显，如并发感染可有白细胞数增高，分类嗜中性粒细胞比例增高。

　　三、肺功能。解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量(fev1)，一秒率(fev1/fvc%)、最大呼气中期流速(mmer)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(mef50%与mef75%)以及呼气峰值流量(pefr)均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。

　　四、胸部x线。早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。

　　五、特异性过敏原的检测。可用放射性过敏原吸附试验(rast)测定特异性ige，过敏性哮喘患者血清ige可较正常人高2～6倍。在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原，但应防止发生过敏反应。

　　【温馨提示】哮喘会随着病情的进一步发展，还可以出现肺心病、呼吸衰竭、心脏衰竭等严重后果。冬季是哮喘的高发季节，患者往往一不小心哮喘就又重新发作了，因此专家提醒，患者在日常生活中就应该积极预防哮喘的发作，做好疾病的前期诊断，一旦自身出现了哮喘发作的迹象，一定要及时到医院就诊，这样可以更好治愈哮喘疾病所带来的危害。

来源资料：《中华哮喘杂志（电子版）》 2008年第1期

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