如何区分不同类型的龟头炎?龟头炎通过由于不洁的性生活导致的,临床上的龟头炎是难以治疗的,不仅因为龟头炎的复发性,而且龟头炎的类型有很多,治疗起来是比较漫长的,经常会有误诊的情况。龟头炎一般分为念珠菌性包皮龟头炎、真菌性龟头炎以及滴虫性龟头炎等,想要治愈疾病,首先区分开龟头炎的类型。
临床上,龟头炎主要依据临床表现,在结合病理检查和实验室检查,如念珠菌感染引起者,病变部位取材直接镜检和培养可找到念珠菌。阿米巴原虫引起者,取分泌物做涂片检查,可找到阿米巴原虫;浆细胞性龟头炎病理改变具有诊断价值。此外,龟头炎应与云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎、环状糜烂性龟头炎、浆细胞性龟头炎及浆细胞性龟头炎相鉴别。
1、念珠菌性包皮龟头炎
这种也是包皮龟头炎的常见类型之一,由念珠菌引起,有原发、继发之分。继发一般发生于糖尿病或长期应用抗生素、皮质类固醇激素治疗后。此病可通过性交感染,患者配偶可有念珠菌性阴道炎。皮损以红斑为主,表面光滑,边缘轻度脱屑,红斑周围有丘疹或丘疱疹。有时糜烂,表面附着白色点状乳酪状分泌物。
2、真菌性龟头炎
真菌性龟头包皮炎多是通过不洁性交被污染的,故被列为性传播性疾病之一。通过被污染有念珠菌的公共浴池、游泳池、浴巾、衣物、医疗器械、敷料等也可传染,或长期大量应用广谱抗生素,导致菌群失调而被感染。
3、急性浅表性龟头炎
初起时局部潮红,阴茎的皮肤发红、肿胀,自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮,可见包皮内面及龟头充血糜烂,有渗液,甚至于出血。继发感染后可见小溃疡,有恶臭的乳白色脓性分泌物。如果与内裤磨擦就会感到疼痛,患者常常会活动不便。患者还可能伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。
4、白色念珠菌性包皮龟头炎
龟头炎的常见临床症状表现相对明显,对于白色念珠菌性包皮龟头炎,包皮和龟头可见红斑,表面光滑,并有小疱疹,红斑的边缘较清楚,急性发作时有糜烂、渗液。
5、滴虫性包皮龟头炎
如果是滴虫性包皮龟头炎,龟头起可见丘疹和红斑,逐渐扩大,边缘清楚,红斑上可见针头大小的小水疱,最后形成糜烂面。
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来源资料:《中国真菌学杂志》 2013年 第2期