碘甲亢的实验室检查以T4增高为特点,虽T3也常升高,但不如T4显著;TRH兴奋试验时反应低下或无反应,甲状腺的吸碘率也极低。所以患者在治疗碘甲亢时需要对甲状腺进行检查,这样才能尽快找到适合患者的治疗方法。
1、甲状腺穿刺活检:细针穿刺见有大量淋巴细胞、浆细胞,可有嗜酸性变的泸泡细胞出现。
2、甲状腺功能检查:结果取决于疾病阶段,少数患者在起病初期可有一过性甲状腺机能亢进表现时,血T3、T4、FT3、FT4可增高。大部分患者早期甲状腺功能可完全正常。以后可有T3、T4正常,但促甲状腺激素(TSH)升高,或促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验TSH呈高反应,此时甲状腺碘 131摄取率也可升高,但可被T3抑制试验所抑制,此点可与Graves病鉴别。
3、基础代谢检查:是指人体维持生命的所有器官所需要的最低能量需要。测定方法是在人体在清醒而又极端安静的状态下,不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率。适用于甲亢患者和任何人。
4、脑脊液肌酸激酶检查:正常脑脊液CK活性不及血浆CK活性的1/50,主要是CK-BB同工酶。检测前停止使用一切药物,调整身体至最佳状态。检测时消除紧张情绪,配合医师的指导。
来源资料:《中国现代医学杂志》 2003年 第2期
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