碘甲亢也是一种临床上十分常见的临床症状表现。是指由各种原因导致甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。所以患者在治疗碘甲亢时需要对甲状腺进行检查,这样才能尽快找到适合患者的治疗方法。
碘甲亢的检查:
甲状腺素和游离甲状腺素测定
1、甲状腺素是一种含四碘的甲状腺原氨酸,故称3、5,四碘甲状腺原氨酸(T4)。T4以两种形式存在:一种是与蛋白质(甲状腺结合球蛋白,TBG)结合,为结合型甲状腺素(T4);另一种是呈游离状态的甲状腺素,为游离型甲状腺素(FT4),两型可互相转化。结合型与游离型之和为血清总T4(TT4)。T4不能进入外周组织细胞,只有转变成FT4后才可进入细胞发挥其生理功能,故测定FT4比测定TT4意义更大。但是,在生理情况下,几乎所有的T4都呈结合型,而FT4含量甚少。促甲状腺激素(TSH)刺激甲状腺分泌T4,T4又反馈抑制TSH的释放。
2、参考值RIA:T4为65~55nmol/L;FT4为10~30pmol/L。
3、临床意义:
①增高见于甲状腺功能亢进症(碘甲亢);先天性甲状腺结合球蛋白增多症、口服避孕药、雌激素、原发性胆汁性肝硬化等。
②减低;见于甲状腺功能减退症(甲减)、慢性淋巴性甲状腺炎、肾衰竭、先天性TBG减少症、糖尿病酮症酸中毒、恶性肿瘤、心力衰竭等。
③观察碘甲亢和甲减治疗效果;T4/TBG比值比T4更灵敏。
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