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黑朦治疗/预防

时间: 2015-05-14 17:05:35 来源: 求医网

　　黑朦的治疗方法：

　　一过性黑朦、雾视、视野中有黑点。大脑半球症状多为一侧面部或肢体的无力或麻木，可以出现言语困难(失语)和认知及行为功能的改变。椎-基底动脉系统的TIA通常表现为眩晕、头昏、构音障碍、跌倒发作、共济失调、异常的眼球运动、复视、交叉性运动或感觉障碍、偏盲或双侧视力丧失。头颅CT和MRI有助于排除与TIA类似表现的颅内病变。治疗除控制危险因素(血脂异常、高血压糖尿病等)外，应积极药物治疗。抗血小板聚集药物大多数TIA患者优选**治疗，推荐剂量为50～325 mg/d。对于**不能耐受或应用**无效的患者，建议应用氯吡格雷75 mg/d。

　　巴曲酶是一种降纤制剂，而不是真正的溶栓药物。其作用机制包括以下三个方面：

　　①通过酶切纤维蛋白原分子中的纤维蛋白肽A而使纤维蛋白原降解，使纤维蛋白原转变成可溶性的纤维蛋白产物，导致血浆纤维蛋白原水平降低，继而降低血液黏滞度，遏制红细胞聚集，增强红细胞变形能力，降低血管阻力;

　　②由于消耗了血栓形成所需要的底物而起到抗凝作用;

　　③通过刺激内源性血浆纤维酶原激活剂(tPA)或诱发血管壁释放tPA，以及减少纤维蛋白原引起继发血小板激活而起到部分溶栓作用。本研究结果提示，在TIA患者中，在应用**治疗的基础上，间断使用适当剂量的巴曲酶，可显著提高TIA的基本**率，且总有效率优于单用**，对于预防缺血性脑卒中是有益的。

　　球后麻醉导致的黑朦应给予扩血管的药物，硝酸甘油是很好的扩血管药物，可以改善眼部血循环。球后麻醉出现黑朦需立即给予硝酸甘油0.3mg舌下含服。有研究表明，用1%阿托品、地塞米松、复方丹参液混合液约2ml进行球后麻醉，可以缓解血管痉挛，避免黑朦的发生。

　　黑朦的预防方法：

　　凡有黑朦的人都要注意饮食调理身体，一般来说，要多吃蔬菜和水果，而对于油炸的和肥腻的食物应该少吃为好。

　　1、节制饮食。中老年人要切忌酗酒，不宜过量食用肥甘、滋腻厚味之品，饮食以清淡为宜，以尽量减少高脂血症的发生。

　　2、加强锻炼身体。中老年人务必慎起居，生活要有规律，注意劳逸结合，重视体育锻炼。

　　3、保持乐观的心情。中老年人一定要心胸开阔，保持心情舒畅，遇事冷静对待，泰然处之。

　　4、注意定期检查。中老年人要定期作血脂、血糖、血液流变学等化验检查，经常监测血压。

来源资料：《全科护理》2013年11月第11卷第11期上旬版