黑朦症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-14 16:42:46 来源: 求医网

  黑朦是一种中风先兆,不是大家都知道的偏瘫,因为一般所讲的中风偏瘫,指的是大脑前循环的血管堵塞,即颈内动脉系统的血栓,包括常见的大脑中动脉的血栓和前动脉的血栓,这种情况出现的典型症状就是偏身活动无力、麻木、口眼歪斜等。而病人出现的后循环动脉的血栓却鲜为人知。上面讲的头晕,视物模糊,突然出现的双目失明,短时间恢复,就是大脑后循环的血管栓塞。因为我们的视觉皮层的供血主要由大脑后动脉供血,当大脑后动脉堵塞时,人们会出现失明,医学上称做“一过性黑朦”。

  后循环的供血区,是脑干、小脑、颞叶及丘脑的一部分,和视皮层,人体的很多的生命中枢都在这个部位,例如体温调节、呼吸调节、睡眠清醒调节、血压调节等等,因此,当这个部位病变时,会危及生命的存在。这个部位的疾病出现前,机体往往长时间反复出现预警,如头晕、“一过性黑蒙”等等,当人们一直不在意时,会出现脑干的梗塞,其中最为危重的疾病就是“基底动脉尖综合征”。这个发病部位在基底动脉的顶部,与分出的双侧后动脉、小脑上动脉一起构成一个汉字“干”字的形状,这个部位的梗塞会导致小脑、枕叶视觉中枢、脑干的严重缺血,病人头晕突然失明、视幻觉,或晕厥,之后可以继发癫痫抽搐、发热、肢体轻度麻木、无力、浅昏迷,早期确诊可以及时用药,如溶栓抗凝治疗,还有点抢救成功的希望,时间一长,就失去机会了。

  先天性黑朦在婴儿出生时已经失明,眼球常显凹陷,有钟摆样类震颤。患儿经常有以拳按压自己眼球的特殊动作,眼底开始时无明显异常,经过一段时间后,眼底周边出现小白点及色素颗粒,呈椒盐样外观。随后,一方面逐渐向后极部扩展,另一方面色素颗粒不断增生融合成骨细胞状。视网膜血管变细,视乳头蜡黄色,色素上皮层和脉络膜毛细血管层萎缩,暴露出脉络膜大血管,形成弥漫性脉络膜萎缩样眼底,甚至形成白化病样眼底。

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就诊科室:
五官科
患者部位:
头部
相关检查:
血常规检查、尿常规检查、眼底检查、多普勒超声检查
常用药品:
玻璃酸钠滴眼液、障福明、莎普爱思、帕坦洛、珍视明滴眼液
相关疾病:
下消化道出血、烟雾病、老年人低血压、阵发性室性心动过速

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