咽喉炎以咽部症状为主,病初咽部有干痒,灼热,渐有咽喉疼痛,吞咽时加重,唾液增多,咽侧索受累则有明显的耳痛。体弱成人或小儿咽喉炎全身症状显著,有发烧怕冷,头痛,食欲不振,四肢酸痛等。多数急性咽喉痛会在数天至数周内自动消失,如果疼痛持续存在或在几天内加重,则需要看医生,并进行详细的检查。
1、鼻咽部检查
鼻咽部位置较高,最常用的是用间接后鼻镜检查鼻咽部。检查时医生左手持压舌板将舌背压下,右手持镜子,将镜子伸至悬雍垂和咽后壁之间,通过镜面窥清鼻咽部。如果咽部过于敏感或者悬雍垂肥厚,软腭上提时容易紧贴咽后壁,使鼻咽部暴露困难。如果此时用间接后鼻镜会遇到暴露不满意的情况,也就不易发现鼻咽部病变,此时借助间接后鼻镜进行活检有一定难度。
2、口咽部检查
口咽部检查最为简单,直接通过压舌板按下舌背,观察口咽黏膜是否充血,是否出现“蛤蟆背”,有否萎缩等现象,有时我们也可以自己照着镜子观察。
3、喉咽部检查
喉咽部位置低深,可以通过间接喉镜检查咽喉部。检查时,医生左手用纱布包裹舌前1/3处,将舌向前下方拉出,右手持镜子顺舌体进入咽部,并嘱受检者发“咿”音,利用反光原理观察咽喉部与喉腔各部情况。当遇到咽反射敏感者,需进行黏膜喷雾表面麻醉后再进行检查。用间接喉镜检查时,需要配合好,否则视野不清影响检查效果。
来源资料:《联合早报》2010年1月10日
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