耳痛的症状诊断/鉴别_症状咨询-求医网

耳痛症状诊断/鉴别

时间: 2014-12-12 11:38:36 来源: 求医网

　　临床上需要对继发性耳痛与神经性耳痛进行仔细鉴别：

　　一、继发性耳痛

　　1.下颌关节及其附近组织疾病如下颌关节炎、错颌、腮腺炎等，均可通过耳颞神经引起耳痛。

　　2.耳周淋巴结炎颈部转移瘤等，刺激耳大、枕小神经引起耳痛。

　　3.口腔和鼻部疾病因皆受三叉神经上颌支和下颌支支配，因此鼻窦炎、上颌窦肿瘤、龋齿、牙周炎、舌前2/3溃疡和肿瘤、口底肿瘤等，均可通过三叉神经耳颞支引起反射性耳痛。

　　4.咽部疾病如扁桃体疾病、扁桃体术后、咽部肿瘤、咽部脓肿、咽部溃疡等，舌咽神经受累，传至鼓室神经丛引起反射性耳痛。

　　5.喉部疾病如喉结核、喉癌、下咽癌、喉软骨膜炎等，通过喉上神经迷走神经耳支引起反射性耳痛;肺、支气管病变，经过迷走神经分支反射，亦可引起耳痛。

　　二、神经性耳痛

　　主要为病毒性神经炎、风湿性神经炎等累及膝状神经节、半月神经节、第二、三颈神经节、舌咽神经节及迷走神经等。较常见的为膝状神经节病毒感染引起耳带状疱疹，受累神经的走行部位发生剧烈疼痛，其次舌咽神经痛发作时也常伴有耳痛。

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