当出现下腹痛或患有消化道疾病时,不必过度紧张,只要定期检查、定期治疗就可保证身体健康,下腹痛的常规检查方法如下:
(1)全身检查:除体温、脉搏、呼吸、血压外,患者的精神和体态常反映病情的程度,急性病容伴大汗、尿少等,提示有失血或感染导致休克,病情严下腹痛重;卧位呈屈膝不愿移动,多提示腹盆腔内出血、腹膜炎(宫外孕、肝脾破裂及其他腹腔出血);体位屈曲、双手按腹辗转小安、哭喊不宁,多提示腹腔内空腔脏器下腹痛痉挛性绞痛,病情不轻;另外皮肤巩膜是否黄染、瘀点紫斑、周身表浅淋巴结有无肿大,心肺、四肢、脊柱、神经系统检查,直肠指检等均有参考价值。
(2)腹部检查:腹部外形有胃型、蠕动波,考虑幽门梗阻;肠型及蠕动波,见于肠梗阻;腹壁静脉曲张考虑门脉高压症;触诊注意肝脾是否肿大,腹内有肿块考下腹痛虑囊肿和肿瘤; 腹肌有压痛、反跳痛及肌紧张多是急性腹膜炎;叩诊有明显移动性浊音常见于腹腔积液。多为出血或腹水;肝浊音界消失,腹部高度鼓音,多见胃十下腹痛二指肠穿孔;听诊肠鸣音亢进、气过水声,是急性肠梗阻;直肠指检右侧隐窝压痛或软包块提示低位阑尾炎或盆腔脓肿。
来源资料:《中国保健》 2010年2月5日 女性急性小腹痛超声诊断的临床价值