下腹痛为妇女常见的症状,多为妇科疾病所引起。凡诊断未能明确的下腹痛病人禁用麻醉性止痛剂,如吗啡、度冷丁、可待因等,以免掩盖症状,延误诊断和治疗。可酌情选用下述药物治疗。
1.阿托品
取阿托品0.5mg皮下或肌肉注射有解痉止痛作用。
2.心痛定
心痛定为钙离子拮抗剂,可阻断平滑肌细胞的ca2+通道,遏制平滑肌细胞的兴奋收缩偶联过程,并可直接阻止肥大细胞释放组织胺、5-羟色胺等炎症介质。 因此可用于治疗胃肠道、胆道、泌尿道等器官的炎性、痉挛性疼痛。方法:舌下含服心痛定10~20mg,总有效率为84%。
3.消炎痛
机理是本品PG合成酶-环氧化酶遏制剂,使用后该酶受遏制,PG减少,使平滑肌松弛,导管扩张,同时分泌物减少,导管内压减低。疼痛得以缓解,并有利于分泌物、结石、虫体等排出。用法:消炎痛50mg,日3次,剧痛缓解后改为25mg日3次,完全缓解后停药。
4.尼群地平(Nitrendipine)
是双氢吡啶衍生物,为硝苯啶的同系物,属钙通道阻滞剂,临床多用于心、脑血管等疾病治疗。有人用本品对内、外科病因引起腹痛患者234例,用尼群地平20mgl次口含,缓解共250例次腹痛,总有效率94.8%,无明显副作用。
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