反射性腰痛的症状诊断/鉴别

反射性腰痛症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-05 10:55:31 来源: 求医网

　　反射性腰痛如“炸裂”一样痛，并向大腿后侧、腋窝、小腿外侧放射、有针刺或电击样感觉，腰痛过后下肢感到麻胀。病人躺下后症状减轻，站立、行走、甚至咳嗽、打喷嚏，排便用力时，腰痛加重，提示可能为腰椎间盘突出症。腰痛，尤以第4～5腰椎旁疼痛明显，并向一侧下肢放射，甚至有明显的麻胀感，平卧时患侧下肢不能直腿抬起，提示可能为根性坐骨神经痛。临床上有许多疾病的症状都与反射性腰痛相似，请注意区分鉴别：

　　1、弥漫性下腰痛：在临床上，如40岁以上的患者出现骨骼隐痛或弥漫性下腰痛、乏力、苍白、轻度体重下降，应怀疑骨髓瘤的可能。典型和晚期浆细胞瘤诊断容易，但早期的浆细胞瘤诊断困难。浆细胞瘤于早期可无疼痛，只有轻微的或不明显的体征，这种状况可持续数月，甚至数年。

　　2、持续性腰痛伴有晨僵：强直性脊柱炎性巩膜炎的非眼部临床表现：最典型的早期表现为持续性腰痛(至少3个月)，单侧呈隐匿性、钝性或间歇性，伴有晨僵，活动后减轻。

　　3、妊娠时持续性腹痛或腰酸腰痛：胎盘早剥的重型症状主要为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛。胎盘早期剥离最常见的典型症状是伴有疼痛性的阴道出血。

来源资料：《世界中医骨科杂志》 2009年第2期

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