肠粘连是一种常见病、多发病,从病因学来说,除了先天因素以外,还有损伤和炎症原因。总体来讲可归纳为先天或后天的。临床上肠粘连病人多发生于手术之后,尤其是阑尾炎或盆腔手术后并发肠粘连的机会最多。约80%的病例是手术后的继发性粘连,其次是腹腔内感染、创伤、缺血、出血、异物刺激、肿瘤等,少数是由于先天异常发育等造成。在肠粘连的过程中,主要有三步:粘连形成(手术部位形成粘连)、粘连从头形成(在非手术部位的粘连形成)和粘附的再形成(前粘连松解后再形成粘连)。肠粘连的严重程度与每个人对腹膜或肠管浆膜的损伤反应的敏感性有关。有的病人在完全清洁且极细致的手术后可发生广泛的粘连;有的病例在严重的腹膜炎后却可以完全不发生粘连;还有的病例初期有过较多的纤维性软性粘连,不久就能完全吸收;另有一些病例不仅没有被吸收,反而成为持久性的纤维膜样粘连或索带样粘连。
来源资料:《医学综述》 2013年 第3期 作者:孔令源 李俊生
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