粪便排出过程异常的症状检查

粪便排出过程异常症状检查

时间: 2015-06-24 13:53:38 来源: 求医网

　　粪便排出过程异常的一般检查是IBS患者以肠道症状为主，腹胀严重者可见腹部膨隆;腹痛者为脐周及左下腹可有轻压痛;腹泻者肠鸣音可亢进;便秘者肠鸣音可减弱;部分患者直肠指诊可有直肠后壁触痛，也有的患者可无明显的阳性体征。粪便排出过程异常的结肠运动功能检查是乙状结肠压，无痛性腹泻者降低，便秘者则增加;直肠压，便秘者增加，腹泻者则降低，并可有肛门松弛;不论便秘抑或腹泻者，均可导致乙状结肠和直肠的运动指数增高。

　　1、粪便排出过程异常的实验室检查：粪常规检查可见大量粘液或正常，血尿常规、大便隐血细菌培养(至少3次)、甲状腺功能测定、肝胆胰肾功能、血沉、电解质、血清酶学检查等均正常。

　　2、粪便排出过程异常的X线检查：X线钡灌肠可见结肠充盈迅速及激惹征，但无明显肠结构改变;全消化道钡餐有时可见钡餐通过小肠过速，钡头于0.5～1.5小时即可到达回盲部。在进行钡灌肠检查时，宜用温生理盐水灌肠，因为肥皂水或寒冷液化灌肠能引起结肠痉挛而产生激惹现象。

　　3、粪便排出过程异常的结肠镜检查：肉眼观察粘膜无异常或仅有较度充血水肿和过度粘液分泌，结肠粘膜活检正常。有的IBS患者进行镜检查时，因痛觉过敏，常因腹痛不能耐受需中途终止检查或不能检查。有的患者检查后，有较长时间腹痛、腹胀，且较难恢复，可能与肠镜检查时刺激有关。

　　4、粪便排出过程异常的结肠运动功能检查：乙状结肠压，在无痛性腹泻者降低，便秘者则增加;直肠压，便秘者增加，腹泻者则降低，并可有肛门松弛;不论便秘抑或腹泻者，均可导致乙状结肠和直肠的运动指数增高。

来源资料：《中华胃肠外科杂志》

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