晨僵是风湿病的常见症状,临床上需要做血生化检查、物理检查、免疫学检查等来诊断是何种疾病引起的,一般出现晨僵症状都是在疾病发生的早期,因此尽早检查会有助于治疗。
实验室检查类风湿性关节炎的患者血清白蛋白降低,球蛋白增高。免疫蛋白电泳显示IgG、IgA及IgM增多。C反应蛋白活动期可升高。类风湿因子及其它血清学检查:类风湿因子包括IgG型RF、IgM型RF、IgA型RF,和IgE型RF等类型。需要注意类风湿因子阴性不能排除本病的可能,须结合临床。
强直性脊柱炎并无特异性指标,类风湿因子阴性,活动期可有血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白升高,90%左右患者HLA-B27阳性。放射学骶髂关节炎是诊断的关键,因此提高其敏感度和可靠性均很重要。
常规X线片:临床常规照骨盆正位,除了观察骶髂关节外,还可以了解髋关节、坐骨、耻骨联合等部位病变。腰椎是脊柱最早受累部位。
骶髂关节CT检查:CT分辨力高,层面无干扰,能发现骶髂关节轻微的变化,有利于早期诊断。
骶髂关节MRI检查:MRI能显示软骨变化,因此能比CT更早期发现骶髂关节炎。
此外可以进行骶髂关节活检,在CT引导下进行骶髂关节穿刺,获得组织进行病理检查。
来源地址:http://www.a-hospital.com/w/类风湿性关节炎
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