在临床上凡是见到睾丸胀痛的患者,首先要看有无泌尿系统疾病的病史、临床症状表现和体征;二要检查血常规,尿常规,膀胱、前列腺、泌尿系超声检查,以明确睾丸胀痛的部位、原因和严重程度,为下一步治疗提供依据。当睾丸损伤引起睾丸胀痛后,还应根据以下特征来检查,有阴囊部外伤史。局部剧痛痛感可放射至下腹部、腰部或上腹部,甚至可发生痛性休克。疼痛时还可伴有恶心、呕吐症状。
睾丸胀痛的体格检查:
检查可见阴囊肿胀、皮肤青紫淤血,患侧睾丸肿大质硬,有明显触痛。常伴有阴囊血肿、鞘膜积液或鞘膜积血等。后期睾丸缺血萎缩时,睾丸小而软。睾丸破裂时睾丸界限触不清;睾丸脱位时,阴囊空虚,常在下腹部、会阴部扪及睾丸状肿物;睾丸扭转时,睾丸升高呈横位或附睾位于睾丸前方,精索变粗,上抬阴囊和睾丸时,疼痛不减轻或反而加重。
另外睾丸胀痛还要做以下检查项目:
1、血常规检查:可见血白细胞增高,中性粒细胞增高。
2、尿液检查:可见镜下血尿和白血球。
3、急性期尿内可查到致病菌,必要时可作梅毒血清试验:以除外梅毒瘤。
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