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慢性肾损害治疗/预防

时间: 2015-03-30 15:08:52 来源: 求医网

　　手术治疗:

　　先控制肾蒂，制止出血，清除肾周围血肿及尿外渗后再探查处理肾脏。

　　①肾脏裂伤修补术：肾脏裂伤范围较局限，整个肾脏血运无障碍者予以修补。

　　②肾脏部分切除术：肾的一极严重损伤，其余肾组织无损伤或虽有裂伤但可以修补者。

　　③肾血管修补或肾血管重建术：肾蒂血管撕裂、断裂、血栓形成者。

　　④肾切除术：肾脏严重碎裂伤无法修补者，严重肾蒂伤血管无法修补或重建者;肾损伤后肾内血管已广泛血栓形成者;肾脏创伤后感染、坏死及继发性大出血者。注意在伤肾切除前，必须明确对侧肾脏功能良好，方可进行切除。

　　综上，肾脏的治疗方法分为手术治疗与非手术治疗。当然，我们都希望是不动手术是较好，但是因为肾脏关乎内脏功能的正常运行。所以还希望大家根据自己的实际情况，所需要手术的请在医生的指导下选择手术。若是症状轻微，那么非手术治疗当然是较好。

　　预防方法:

　　(1)积极治疗原发病对各种急、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎或可能累及肾脏的疾病(如高血压、糖尿病)积极治疗，防止慢性肾衰的发生。

　　(2)避免或消除某些危险因素应用对肾脏有毒性的药物、严重感染、脱水、尿路梗阻(如结石、前列腺肥大症)、创伤等因素，往往可使原有肾脏疾病加重，肾功能恶化，促使肾功能衰竭发生。实际上，经常性的、高质量的随诊，可减少或避免这些危险因素发生，或及早发现并加以纠正。

　　(3)合理的饮食方案低蛋白、低磷和低脂饮食，对慢性肾脏疾病的肾功能保护作用已被得到实验室及临床的证实。目前强调为了预防慢性肾衰的发生，血肌醉在159.1微摩尔/升时就应该限制蛋白摄入量。

　　(4)应用血管紧张素转化酶遏制剂不仅能控制全身高血压，而且能纠正肾小球高灌注、高滤过状态，有延缓肾衰竭发生的作用。临床常用药物为卡托普利、洛丁新和利压定等。

来源资料：《广西医学》 2007年第4期