骨关节炎临床表现主要为髋部疼痛,当病情发展严重时,髋关节屈曲内收,代偿性腰椎前凸,下背部疼痛,甚至不能行走。与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。原发性骨关节炎常在中年以后发病,发病率随增龄而增加,受累关节一般为负重关节和活动频繁的关节,主要症状是关节疼痛,常于晨间发生,稍活动后疼痛反而减轻,但如活动过多,因关节磨擦而疼痛加重。另一症状是受累关节活动不灵便,长时间保持一定体位后感觉关节僵硬,要经过一定时间活动才感到自如。它需要与其他相似症状相鉴别。
腰椎肥大也称之为肥大性脊柱炎或者退行性脊柱炎,是老年人腰腿痛的常见原因。人到中年,腰椎就开始增生、肥大、长骨刺,几乎所有的老年人均有腰椎肥大。在X片上可见脊柱两侧外形尖锐,像翘起的嘴唇,所以有的X线报告为“唇样增生”。腰椎间盘突出医学全名应该是“腰椎间盘突出症”,由于名称各异,美国骨科医师学会对腰椎间盘病变的命名作了如下定义:1、椎间盘正常 椎间盘无退变,所有椎间盘组织均在椎间盘内。2、椎间盘膨出椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围,椎间盘组织没有呈局限性突出。3、椎间盘突出椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连,其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。4、椎间盘脱出移位椎间盘组织的直径大于基底连续部,并移向于椎间隙之外。脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙,并通过此裂隙位于椎管内。
腰椎盘膨出症又名腰椎间盘纤维症或髓核膨出症,当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击,抬重物时用力过猛、过度劳累等受伤而引起椎间盘纤维破裂,髓核组织从破裂口脱出,刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿疼痛。
来源资料:《国际外科学杂志》 2010年 第8期
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