脑梗塞的症状诊断/鉴别_症状咨询-求医网

脑梗塞症状诊断/鉴别

时间: 2015-10-30 09:39:40 来源: 求医网

　　脑梗塞的诊断的时候起病急骤，多数无前驱症状，发病急骤，以秒计，发病后常于数秒钟内病情达高峰。多数患者有神经系统体征：如偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲，在主半球则有运动性失语或感觉性失语。少数患者为眩晕、呕吐、眼震及共济失调。可有短暂意识丧失，或局限或全身抽搐，严重患者可以有昏迷、消化道出血、脑疝，甚至很快死亡。

　　脑梗塞的鉴别如下：

　　1.脑出血和脑梗塞鉴别诊断：有时脑梗死与小量脑出血的临床表现颇为相似，极易混淆。大面积脑梗死的临床症状可与脑出血类似，在所有的鉴别要点中，起病状态和起病速度有有临床意义。头颅CT/MRI检查均可确诊。

　　2.脑栓塞和脑梗塞鉴别诊断：起病急骤，常有心脏病史，有栓子的来源，如风湿性心脏瓣膜病、心内膜炎、心房纤颤等。

　　3.颅内占位病变和脑梗塞鉴别诊断：某些硬膜下血肿、颅内肿瘤、脑脓肿等也可呈卒中样发病，出现偏瘫等局限性神经功能缺失症状，有时颅内压增高征象，特别是视乳头水肿并不明显，可与脑梗死混淆，CT/MRI检查不难鉴别。

来源资料：《国内康复医学杂志》 2000年第2期

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