孤立肾功能良好者，一般难以发现。常因某种原因而行B型超声或CT检查两肾时发现一侧肾缺如。
孤立肾检查鉴别如下：
1.肾发育不全：影像学检查可见一侧肾影明显缩小，肾盂肾盏变小，但形态正常，对侧肾脏代偿性增大，双侧输尿管均存在，膀胱镜检查输尿管开口位置正常，患者可有高血压表现。
2.肾萎缩：影像学检查可见单侧肾影或双侧肾影缩小，肾盂肾盏扭曲、变形、移位;常有原发病因如肾盂肾炎、肾挫伤、肾小动脉硬化等;如为双侧病变，可有进行性肾功能不全，往往有高血压表现。
3.融合肾：虽有可能异位，但静脉尿路造影及CT、MRI检查可见两肾融合影像，并有各自输尿管，膀胱镜检查输尿管开口位置正常。
4.自截肾：肾因结核而丧失功能，干酪样组织常伴钙化，影像学检查容易区别。
来源资料：《中华泌尿外科杂志》 2011年 第1期
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