女性腰骶生理性前突明显的症状诊断/鉴别

女性腰骶生理性前突明显症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-09 17:19:46 来源: 求医网

　　女性腰骶生理性前突明显的诊断需通过病史及查体明确患者下肢及盆腔静脉高压的表现明确诊断，初期时患者下肢肿胀和乏力为最常见的早期症状。患肢仅有轻度的水肿，尤其长期站立和久坐时出现。女性腰骶生理性前突明显，左侧下肢会出现经期酷似“青春性淋巴水肿”。临床可通过血管彩超和CT血管造影和下肢顺行和(或)股静脉插管造影等检查进行疾病的确诊。

　　女性腰骶生理性前突明显的鉴别诊断：

　　放射后的臂丛神经和腰骶丛损伤：放射性治疗是乳腺癌、颈部肿瘤、睾丸肿瘤和淋巴瘤的较好治疗选择，同时也最容易造成放射后的臂丛神经和腰骶丛损伤。

　　腰骶疼痛：腰骶部是躯干中上身与下身(包括骨盆和下肢)相互连接的枢纽。结构较为复杂。有五分的成人在一身中有过明显的腰骶疼痛的经历。通常在受寒冷后出现，在45岁以下的人群里，是因为腰疼痛而丧失全天的工作能力是最为常见的原因。

　　髂静脉压迫综合征中期：随着静脉回流障碍加重和静脉压持续升高，就会导致深静脉瓣膜关闭不全。一旦波及到小腿和交通支静脉瓣膜，就会出现与原发性深静脉瓣膜关闭不全的相似症状。表现为下肢静脉曲张、下肢水肿、色素沉着、精索静脉曲张等。

　　髂静脉压迫综合征晚期：出现重症深静脉瓣膜关闭不全的症状，诸如小腿溃疡等，或髂股静脉继发血栓形成。国内外报道的病例，绝大多数都是在治疗血栓形成时被发现的。对于非血栓性静脉阻塞现象和症状性静脉阻塞的病人尤应注意。由于髂静脉严重狭窄和阻塞病变局限，而且侧支静脉较好，所以出现相似但又不同于静脉血栓的临床表现。另外由于髂总静脉的原有狭窄，下肢深静脉的血栓并不容易发生脱落而发生肺栓塞。

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