脊髓出血的症状诊断/鉴别_症状咨询-求医网

脊髓出血症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-14 16:43:25 来源: 求医网

　　脊髓出血多为骤然发病，外伤后多先有根性背痛，数分钟至数小时内即突然截瘫或四肢瘫痪，且多是“脊髓休克”状态。此时瘫肢肌张力降低，腱反射消失，引不出病理反射。待数周后，可渐渐出现痉挛性瘫痪的表现。受损脊髓节段以下可有深浅感觉缺失及自主神经功能障碍。几乎皆有大小便潴留或失禁。脊髓出血多发生在胸段，颈段脊髓内出血常伴有发热或呼吸困难。根据病史及发病急速出现脊髓损害的临床表现，一般不难确诊。脊髓出血应与急性横贯性脊髓炎、脊髓血管畸形、Leigh病等相鉴别。

　　这三种病鉴别如下：

　　1.急性横贯性脊髓炎常有感染史，脑脊液中白细胞增多。

　　2.脊髓血管畸形，可行脊髓碘油造影或脊髓血管造影检查确诊。

　　3.Leigh病是一种常染色体隐性遗传病，肢体瘫痪初期为痉挛性，晚期为弛缓性，感觉障碍初期为分离性，后期为完全性。CSF可发现蛋白细胞分离现象，脊髓造影可见脊髓表面有血管异常，病变多在腰骶段。

来源资料：《世界今日医学杂志》2005年第4期

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