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脊髓出血治疗/预防

时间: 2015-05-14 16:47:17 来源: 求医网

　　脊髓出血管破裂出血形成血肿，主要发生在血管丰富的颈髓灰质内，小的血肿可以吸收，大血肿可以向上下蔓延数个节段，若挤压延髓重要生命中枢(呼吸，循环)可致死亡。一旦出现脊髓出血一定要尽可能及早发现及早治疗。

　　脊髓出血可以通过以下两种方法治疗：

　　1.手术治疗，扩创缝合、椎板切除减压、清除异物、骨片、血肿、修补硬脊膜瘘以及神经根吻合。

　　手术指征如下：

　　(1)伤后出现肢体部分瘫痪，在观察过程中症状继续进展者。

　　(2)伤后蛛网膜下腔有明显梗阻者。

　　(3)X线摄片示椎管内有异物或骨折片存留者。

　　(4)开放性脊髓损伤。

　　2.对症治疗，注意营养，加强护理，防止发生和及时处理褥疮，急性期应立即卧床。

　　预防脊髓出血首先适当使用止血药物，促代谢药如三磷腺苷(三磷酸腺苷)、维生素B1、维生素B12等皆可使用，使用脱水剂如甘露醇，有减轻水肿作用。脊髓内出血在饮食方面没有太多禁忌，注意少吃辛辣食物，适当饮水、吃些蔬菜、水果和粗纤维食物，预防发生便秘。最后，脊髓出血保健方面要注意避免发生褥疮，注意患者的护理，勤翻身、拍背，勤换洗衣物和被褥。另外在恢复期要注意肢体的功能康复训练。

来源资料：《国内全科医学》2013年第27期

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