持续性尿蛋白的症状诊断/鉴别

持续性尿蛋白症状诊断/鉴别

时间: 2015-04-24 15:57:03 来源: 求医网

　　当持续性尿蛋白患者的尿蛋白定性试验阳性，则应进一步做尿蛋白定量试验。尿蛋白定量是指准确测定24h内全部尿液中的蛋白质浓度。一旦有持续性蛋白尿，且排除良性蛋白尿的可能，则需做进一步的检查，如24小时尿液收集，其它抽血检查，肾脏超音波或肾脏切片加以确认。尿蛋白定量测定有助于泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断，了解肾脏病变的程度。留尿时要求加适量防腐剂。

　　持续性尿蛋白的鉴别诊断：

　　此外，持续性尿蛋白也要与暂时性蛋白尿、姿势性蛋白尿和间歇性蛋白尿相鉴别诊断，当病人有脱水，发烧，天气太冷，激烈运动，服用止痛药，或高热，急性疾病，怀孕，高血压等情况下，即可能出现短暂性的蛋白尿，称为暂时性蛋白尿。当蛋白尿出现在长时间活动、走路、剧烈运动、站立后、或前屈时称为姿势性蛋白尿，当病人平躺时测量，就会消失。一般，小于三十岁的患者，尿蛋白每天小于2克，而Ccr(肌酸酐清除率)正常，只要定期量血压并每年追踪即可。若大于三十岁，则需定期量血压，每六个月检查尿液及肾功能。此外，当患者出现反复感染的膀胱炎，肾盂肾炎，会出现尿蛋白，一旦感染受到控制，蛋白尿就会消失。而高血压，心衰竭等疾病会随病情的好坏而出现间歇性蛋白尿。

来源资料：《中华肾脏病杂志》 2005年第6期

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