如果患者一直高热不退要做血常规、尿常规、粪常规等检查。中性粒细胞增加伴发热,常见于细菌感染、大出血、组织损伤后;中性粒细胞减少,见于伤寒、副伤寒、急性病毒感染、疟疾、黑热病、急性再生障碍性贫血、恶性组织细胞病、系统性红斑狼疮、急性播散性结核、急性非白血性白血病、急性粒细胞减少症等。嗜酸性粒细胞增加,常见于药物热、血清病;嗜酸性粒细胞减少见于伤寒。高热伴贫血见于急性溶血、急性再生障碍性贫血、急性非白血性白血病。
高热不退的检查项目:
1、血涂片检查对诊断疟疾、回归热、白血病、系统性红斑狼疮、钩端螺旋体病等很有帮助。
2、高热超过1周,应作肥达反应及外斐反应、布氏杆菌凝集试验。
3、怀疑呼吸系统疾病,应做胸部透视或胸部X线检查,做痰培养,痰涂片检查。
4、怀疑肝脏疾病,应做肝功能及腹部B超检查。
5、有出血倾向,应做出凝血时间、血小板、凝血酶原时间测定等。
6、怀疑泌尿系统感染,应做尿培养。
7、有关节痛者,应做抗链球菌溶血素“O”试验及C反应蛋白、抗核抗体、血沉、血清蛋白电泳、免疫球蛋白等检测。
8、高热原因未明,用抗生素无效者,有必要做淋巴结活检,骨髓活检。
9、血清学检查时,肥达反应阳性,见于伤寒、副伤寒;外斐反应阳性,考虑斑疹伤寒;布氏杆菌凝集试验阳性,考虑布氏杆菌病;嗜酸性凝集试验阳性,考虑传染性单核细胞增多症;冷凝集试验阳性,考虑支原体肺炎等。
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