高热不退如何进行病史诊断

时间: 2015-01-28 16:02:22 来源: 求医网

  发热是多种疾病的常见症状。高热(HighFever)在临床上属于危重症范畴。若患者所测腋温的值长时间高达39.1~40℃称为高热不退。如果患者出现高热不退,首先要询问病史,病史询问的要点如下:

  1.诱因:

  发热前2~3周内有无皮肤外伤及疖痈史;近1~3周内有无传染病疫区逗留史;1个月内有无血吸虫病疫水接触史。皮肤外伤及疖痈是诊断败血症的线索。有传染病疫区逗留史,考虑急性传染病;腹部手术后发热应考虑腹腔、盆腔感染如膈下脓肿、肠间隙脓肿、空腔脏器瘘等。

  2.发病季节:

  冬春季节发病,多见于麻疹、流行性脑脊髓膜炎;夏秋季节发病,多见于乙型脑炎、疟疾、伤寒、痢疾、中暑。

  3.体温升降方式:

  骤升型发热见于疟疾、急性肾盂肾炎、大叶性肺炎、败血症、输液反应等;缓升型发热见于伤寒初期、结核病、布氏杆菌病等;骤降型见于疟疾、急性肾盂肾炎、大叶性肺炎、输液反应及服用退热药者;渐降型见于伤寒缓解期、风湿热及感染性疾病经抗生素治疗有效时。

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