高血钾的常见病因:
1.摄入钾过多
正常肾排钾功能强,一般食物中摄入钾过多不会引起高血钾,当肾功能不全时摄人高钾饮食(无盐酱油含钾20mmol/小匙)、口服或静脉补钾时可引起高血钾。
2.细胞溶解综合征
由于肿瘤化疗后细胞急性坏死、组织损伤(如严重肌肉挤压伤或横纹肌溶解症)、溶血及内出血均可引起细胞释放钾引起高血钾。
3.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时H+及Cl-进入细胞内,K+从细胞内转移到细胞外,引起高血钾,但有机酸对膜极化影响小,对K+逸出细胞外的作用亦较小。
4.高渗性
糖尿病高血糖时细胞外液渗透压增高,细胞皱缩,有利于细胞内钾外移,引起高血钾。糖尿病人高血钾还与胰岛素不足及肾或肾上腺功能不全有关。高血钾亦可并发于使用甘露醇引起的高渗透性血症。
5.药物或毒素
去极化性肌肉松弛剂琥珀胆碱治疗时可引起高血钾,特别好发于严重创伤、烧伤或神经肌肉疾病的病人。洋地黄或河豚毒素等中毒亦可引起高血钾。
6.高血钾性周期性瘫痪
少见,比低血钾性周期性瘫痪更少见,且对其发生机制缺乏了解,常于运动后诱发。
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