血清钾超过5.5mmol/l时,称为高钾血症,是一种短时间内可危及生命的体液失衡。其原因多为酸中毒,大面积烧伤,严重挤压伤,细胞内k+大量释出;肾功能减退,不能有效地排出k+有关。患有高血钾症,在排钾的同时,还应立即停止钾盐摄入,积极防治心律失常和窒息,具体的指导措施有:
高血钾临床表现初期无特殊症状,常与肾功能衰竭的表现同时存在,严重时出现心跳缓慢,心律不齐,低血压,甚至发生心跳骤停,应注意预防和及时治疗。
1.减少或停止经口、静脉的含钾饮食、药物
2.供给高糖高脂饮食或采用静脉营养,以确保足够热卡,减少体内分解代谢释放钾;
3.清除体内积血或坏死组织,减少钾释放;
4.勿用库血;
5.控制感染,减少细胞破坏。
6由于外科常见肾功能不全及血容量不足,故不建议利尿。
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