抽搐与惊厥
抽搐与惊厥都属于不随意运动。抽搐是全身和局部成群骨骼肌肺自主的抽动或强烈收缩,长引起关节运动强强直。当集群收缩表现为强直性或阵挛性时成为惊厥。
惊厥表现为全是全身性、对称性、伴有或不伴有意识障碍。癫痫大发作时与惊厥概念相同,而癫痫小发作时则不应该为惊厥。 抽搐与惊厥的病因分为特发性和症状性,而特发性由先天性脑部不稳定状态所致。
1. 脑部疾病
1)感染(脑炎、脑膜炎、脑灰质炎等);
2)外伤(产伤、颅脑外伤等);
3)肿瘤(原发性肿瘤、脑转移肿瘤);
4)血管疾病(脑出血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病);
5)寄生虫病(脑疟疾、脑血吸虫病、脑包虫病等);
6)其他先天性发育障碍、原因不明的大脑病变(如结节性硬化等)。
2. 全身性疾病
1)感染(急性胃肠炎、中毒型菌痢、链球菌败血症);
2)中毒,内源性(尿 毒症、肝性脑病)和外源性(酒精、苯、铅、阿托品、有机磷等中毒);
3)心血管疾病(高血压脑病或Adams—Stokes综合征等);
4)代谢障碍(低血糖、低钙、低镁血症等,其中以低血钙为典型)
5)风湿病(系统性红斑狼疮、脑血管炎);
6)其他(如突然撤停抗癫痫药、安眠药,还可见热射病、溺水、窒息、触电等)。
3. 升级症 如癔症性抽搐与惊厥发生机制认为可能是异常放电所致。这种病理性放电主要是神经元膜电位的不稳定引起的,可由代谢营养、脑皮质肿物或瘢痕等引发,与遗传、免疫、内分泌、微量元素、 精神元素等有关。
抽搐和抽动
抽搐是指一个肢体,或一侧肢体,或全身肌肉强烈或节律性地收缩,可伴或不伴有意识障碍。
抽动是指因肢体或颈面部的某一群肌肉的不自主收缩而出现的 一个可见动作。 抽动可以在固定或不固定部位反复发生。 有些患者可 以出现一块肌肉或一组肌纤维收缩, 而无可见运动,如服三环类抗抑 郁药,尤其是丙咪嗪的患者常可感到某部位肌肉的跳动。
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