视网膜出血的治疗/预防_症状咨询-求医网

视网膜出血治疗/预防

时间: 2015-04-02 17:24:01 来源: 求医网

　　视网膜出血可采用中西医综合治疗，可口服维生素C，路丁及血管扩张剂，同时给予中药治疗，早期以清热凉血为主，兼以活血化瘀。中期则以活血化瘀为主，兼以清热明目。晚期可以滋补肝肾，益气明目，药物疗法的有效性尚待评价。此外，还有抗凝治疗、手术治疗、激光治疗。

　　1、抗凝治疗

　　除病因治疗外尚须采用血凝剂如肝素，双香豆素等，其作用是遏制凝血酶元的形成，用时必须每日检查凝血酶原时间，以防发生全身性出血的危险，亦可用纤维蛋白溶解酶。

　　2、手术治疗

　　当静脉栓塞引起了玻璃体出血或网脱等情况，就必须进行手术治疗。

　　治疗原则：①经药物治疗四个月以上未见好转者可以采用氩或氪离子激光照射。②用小能量激光沿着阻塞支的两侧，在缺氧区内散在均匀稀疏的照射，激光斑大小为200u，间距约1个激光斑，在2周内分2～3次完成。③光凝点应避开大血管，黄斑区及盘斑束。

　　3、激光治疗

　　视网膜静脉阻塞激光治疗目的有二，一是治疗慢性黄斑囊样水肿，二是破坏毛细血管无灌注区，以减少新生血管的形成。

　　由于视网膜出血的原因不同，预后及对视力的影响也不一样。少量出血可以完全吸收，不影响视力，也无其它并发症(如高血压、眼底出血、分支静脉阻塞等)。如果出血量多，或反复出血，血液进入玻璃体内引起玻璃体混浊，形成增殖性玻璃体视网膜病变(如糖尿病视网膜出血等)，视力就会受到严重损害，甚至失明。

　　值得注意的是有些眼底出血 ,特别是周边视网膜出血 ,在早期可能因视力没有任何影响而被忽视 ,因此耽误了治疗。这种情况多见于视网膜分支静脉阻塞、糖尿病和高血压病眼底出血未波及黄斑区的患者 ,所以糖尿病和高血压病患者定期检查眼底显得很重要。

来源资料：《中西医结合眼科杂志》 1994年第3期