热痱分为三种类型,患者可根据不同类型热痱的不同症状进行自检:
1 红痱(最常见的类型,宝宝身上一般是红痱)。是因汗液在表皮内稍深处溢出而成,好发于手背、肘窝、颈、胸、背、腹部、头面部、臀部,为圆而尖形的针头大小密集的丘疹或丘疱疹,有轻度红晕。皮疹常成批出现,有轻微烧灼及刺痒感。皮疹消退后有轻度脱屑。
2 白痱(比较少见生于宝宝身上)。是汗液在角质层内或角质层下溢出而成。常见于高温环境中大量出汗、长期卧床、过度衰弱的患者。无红晕。无自觉症状,轻擦之后易破,干后有极薄的细小鳞唇。
3 脓痱(多发于四肢屈侧和小儿头颈部)。是热痱顶端有针头大浅表性小脓疱。常发生于皱襞部位,如四肢屈侧和阴部,小儿头颈部也常见。脓疱内常无菌,或为非致病性球菌,但溃破后可继发感染。
临床上对于热痱的患者要检查:
1、体格检查。采取病史的初步印象和启示,同时也指导我们对热痱的性质有一个概念。
2、组织病理。各型热痱均有角质及角化不全栓和汗液潴留水疱,糖原染色技术可证实蟠形导管仍有持续分泌能力。白痱无其他组织改变,而红痱出现血管周围淋巴细胞浸润和部分血管扩张,复发和广泛病变者可并发无菌性脓疱及细菌感染性脓疱。
3、实验室检查。实验室检查必须以热痱病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析,从中提出几种诊断之可能,然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断。
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