中医认为，热痱多因夏日蕴湿，复感暑邪，熏蒸皮肤，闭于毛窍，汗出不畅，而致使汗液潴留于皮肤所致;也有因素有食滞，外感暑热之邪而发生本病者。从中医角度分析，主要将热痱分为暑湿蕴结型、湿热郁蒸型、暑湿夹毒型进行辩证。
热痱的中医辨证分型：
1、暑湿蕴结型
主证：皮肤潮红，有密集成片的粟粒大小丘疹、丘疱疹，剧痒，心烦口渴，尿黄，舌红，苔黄或腻，脉象滑数。
辨证：暑湿蕴结，汗出不畅。
2、湿热郁蒸型
主证：久病卧床或高热汗出不解，胸腹有水晶状粟粒大小水疱，色白透明，发热身重，胸闷呕恶，大便燥结，小便赤，舌苔黄，脉数。
辨证：湿热郁蒸，里热不泄。
3、暑湿夹毒型
主证：皮疹色红，掺杂脓疱，痒痛相兼，心烦口渴，便结溲赤，舌质红，苔黄腻，脉滑。
辨证：暑热夹毒。
