临床上抗精子抗体阳性需与死精子过多、精子存活率低及精子活力低相鉴别诊断。抗精子抗体阳性在男性表现为男性精子质量下降、活力减退、活率不达标,甚至出现大量的畸形精子,甚至丧失了正常的生殖能力,而出现在女性中,不能正常受精、对精子产生排斥反应,即使怀孕,也常常会导致流产早产,使生育受到严重干扰。
死精子过多:死精症是指多次精液检查,精子均系死亡者。正常情况下,精液排出体外1小时之内,正常存活的精子应70%以上,如死精子超过40%即影响受孕。精子存活时间应保持6小时存活率20%以上,如6小时之内已无存活精子,即可引起不育。
精子存活率低:指精子存活率(死精子大于50%),精子形态(正常形态精子少于70%),精液酸性磷酸酶(低于2.5~6万单位/毫升),精液果糖(低于150~800毫克/100毫升)。
精子活力低:精子活力是对精子数量和质量加以综合评估的指标,其内容包括精液中正常活动精子的数目,即精子活率,以及正常活动精子的质量即精子活动力。精子活力的确诊方法目前尚未统一,但趋向于5级分类法,其内容为:0级为无活力。1级为活力差,表示精子只在原地移动或旋转移动。2级为活力中等,表示精子向前直线游动,但不活跃。3级为活力好,表示精子活动力良好,4级活力很好,表示精子很活跃地向前呈直线游动。精子活力低下症是指精子活力在2级以下,活动精子数即精子活率不足50%者。
来源资料:《实用中医药杂志》1999年第7期
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