沮丧的症状诊断/鉴别_症状咨询-求医网

沮丧症状诊断/鉴别

时间: 2014-11-19 19:47:01 来源: 求医网

　　鉴别：

　　沮丧的特征包括忧伤﹑哀怜以及缺乏活力，以至于连[前进]或做选择都显得困难;丧失精力﹑倦怠加上经常的失眠;悲观与绝望;恐惧﹑一种否定消极的自我概念;自责﹑罪恶感﹑羞愧﹑无价值感及无助感;对工作﹑性及一般活动都提不起兴致;丧失自发性﹑无法集中注意力﹑不能享受欢乐的事或活动﹑食欲经常很差。

　　诊断：

　　沮丧是常见的一种轻微发作的抑郁症，是最常见的心境障碍，临床上以心境低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。中医病机、治法和方药尚无共识，特别是辨证分型多以个人经验为依据，证候的临床流行病学调查也由于缺少精神病专科医生参与，所采用的疾病诊断标准、调查工具及样本大小的不同，所得的结果差异甚大。

　　以临床流行病学所获得的证候指标数据为基础，同时根据因子分析和特征性症状提取结果，结合临床实际，并经专家咨询等，我们制定了抑郁症常见中医5类证候主症辨证法，具体标准如下。

　　肝郁气滞证：情绪沮丧、悲观厌世、表情沮丧、烦躁、善叹息、脉弦。6项中情绪沮丧必备，且其他5项中具有3项者。肝郁脾虚证：情绪沮丧、悲观厌世、表情沮丧、纳差、形体消瘦、面色萎黄、脉弦细。7项中情绪沮丧必备，且其他6项中具有4项者。肝郁痰阻证：情绪沮丧、悲观厌世、表情沮丧、泛吐痰涎、咽有梗阻感、舌苔腻、脉弦滑。7项中情绪沮丧必备，且其他6项中具有4项者。心脾两虚证：情绪沮丧、心悸、健忘、少寐多梦、纳差、面色萎黄、脉沉细。7项中情绪沮丧必备，且其他6项中具有4项者。肝肾阴虚证：情绪沮丧、五心烦热、盗汗、腰膝酸软、两目干涩、脉细数。6项中情绪沮丧必备，其他5项中具有3项者。这对已确诊为沮丧症患者的中医辨证分型提供了简便方法，并为揭示沮丧症证候规律奠定了基础。

来源资料：《国内医药报》 2009年6月30日抑郁症中医辨证分型研究与思考

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