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尿糖治疗/预防

时间: 2014-12-01 15:19:01 来源: 求医网

　　早筛查早诊断对于糖尿病患者来说意义重大;早发现，并及时予以合理的药物治疗，有效控制血糖水平，糖尿病患者也能够像正常人一样生活。

　　口服降糖药主要有5类，分别是磺脲类(如优降糖、美吡达、达美康、糖适平、亚莫利、瑞易宁)、双胍类(如二甲双胍)、α-糖苷酶遏制剂(如拜糖平)、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂(如罗格列酮)、非磺脲类胰岛素促泌剂(如格列奈类：诺和龙、唐力)。它们作用机制和部位不同，通常不同作用机制的降糖药物可以联合使用。医生会根据患者不同情况权衡疗效与安全性，来进行个性化选择。此外，还有基于肠促胰素的新型降糖药物有二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)、胰高血糖素样多肽-1(GLP-1)受体激动剂。

　　糖尿病患者老年人居多，通常有各种并发症、需要终身服药、且服用多种药物，因此更加关注药物安全性。张春芳医生特别指出，选择药物时要注意以下几点：因为老年人低血糖的危害更大，肾功能下降，所以适宜选择降糖作用弱的，且不主要通过肾脏排泄的药(如拜糖平、糖适平、诺和龙等);当处于缺氧、心肌缺血的边缘状态，尽量不使用二甲双胍和噻唑烷二酮类药物，慎重使用磺脲类口服降糖药，优选药物为胰岛素;血糖很高者宜先用胰岛素强化治疗;肾功能不全者宜选用糖适平、瑞格列奈、胰岛素、拜糖平;肝功能受损者可选用胰岛素。

来源地址：http://www.100md.com/html/Dir/2003/04/03/9182.htm

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