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烦渴多饮症状诊断/鉴别

时间: 2015-04-08 15:36:44 来源: 求医网

　　烦渴多饮表现为主观口渴，想要喝水，喝完后症状稍有好转，可是不久口渴如初。有口渴、多饮的现象，应当警惕糖尿病酮症的发生，酮症早期症状常有多尿、渴、多饮、疲倦等。应及时查尿酮体、血糖及血酮体，除外酮症酸中毒的情况。若疑有糖尿病，可测空腹血糖、或做糖耐量试验，以明确诊断。不过口渴并非就一定是糖尿病，也许是胃火，注意清热。

　　诊断：

　　烦渴多饮的诊断一般不难，凡有多尿、烦渴、多饮、低比重尿者，均应考虑烦渴多饮的可能性。

　　鉴别：

　　1、精神性烦渴：主要表现为烦渴、多饮、多尿与低比重尿，与尿崩症极相似，但AVP并不缺乏，主要由于精神因素引起烦渴、多饮，因而导致多尿与低比重尿，这些症状可随情绪而波动，并伴有其他精神官能症的症状，上述诊断性实验均在正常范围内!

　　2、肾性尿崩症：是一种遗传性疾病，其异常基因位于X染色体长臂Xq28部位，其肾小管对AVP不敏感，临床表现与尿崩症极相似，往往出生后即出现症状，多为男孩，注射加压素后尿量不减少!尿比重不增加!血浆AVP浓度正常或升高。

　　3、慢性肾脏病：多种疾病包括慢性肾脏疾病、尤其是肾小管疾病，低钾血症，高钙血症等均可影响肾脏浓缩功能而引起多尿、口渴等症状，但有相应原发疾病的临床特征，且多尿的程度也较轻。

来源资料：《新医学》 2011年第2期

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