过分地惊跳反应的症状诊断/鉴别

过分地惊跳反应症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-15 16:06:04 来源: 求医网

　　诊断过分地惊跳反应可通过患者病史及临床症状和简单的模拟实验等进行诊断，本症一般是在遭受重大生活事件后6个月发病，主要表现为失眠、经常从恶梦中惊醒，情绪抑郁、恐惧，经常出现重大事件情景的回忆或回闪，对周围现实环境的反应出现长期的觉醒度增高。试图摆脱或回避对过去痛苦的回忆，但难以控制。过分地惊跳反应需要和下面一些疾病的症状相互鉴别诊断。

　　1.急性应激障碍及适应障碍

　　有的患者在遭受重大创伤性事件后虽有明显的精神症状和强烈的精神痛苦，但不完全符合创伤后应激障碍的诊断标准，也有的患者从症状、病程及严重程度方面都符合创伤后应激障碍的相应标准，但诱发事件属于一般应激性事件如失恋、被解雇等。上述两情况均不应诊断为创伤后应激障碍，而应考虑为适应障碍。急性应激障碍与创伤后应激障碍的主要区别在于起病时间和病程。急性应激障碍起病在事件发生4周内，病程短于4周，症状持续超过4周时，应将诊断改为创伤后应激障碍。

　　2.其他精神障碍

　　(1)抑郁症：此症有兴趣下降、与他人疏远隔离、感到前途渺茫等表现，也有悲伤的体验，“触景生情”的类似回忆，情绪变化等表现，但两者还是有不同之处。但单纯的抑郁障碍不存在与创伤性事件相关联的闯入性回忆与梦境，也没有针对特定主题或场景的回避。抑郁症的抑郁心境涉及面广，包括平时的兴趣、日常喜好、个人前途等方面。消极、自卑或自杀企图也常见。

　　(2)焦虑性神经症：在延迟性心因性反应有持续性警觉增高和自主神经系统症状出现时，应同慢性焦虑相鉴别。焦虑症往往对自身健康过分忧虑，躯体主诉较多，甚至有疑病倾向，而无明显精神创伤发病因素。

　　(3)强迫症：可表现反复出现的强迫性思维，但往往表现出不适当性且病前无异乎寻常的生活事件。

　　(4)重性精神障碍：如精神分裂症以及躯体疾病伴发的精神障碍都可出现幻觉、错觉，但这些疾病患病前并无异乎寻常的创伤性体验，且伴随症状各不相同，故不难与创伤后应激障碍偶发的幻觉、错觉相鉴别。

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