痉挛性偏瘫步态需与醉汉步态、共济失调步态及痉挛性截瘫步态相鉴别诊断。醉汉步态因重心不易控制,步行时两腿间距增宽抬腿后身体向两侧摇摆不稳,上肢常向水平方向或前或后摇晃有时不能站稳,转换体位时不稳更明显不能走直线此种步态又叫做"蹒跚步态"。
共济失调步态是指行走时两足分开,因重心不易控制,故摇摆不稳,如酒醉状,称“醉汉步态”,多见于小脑病变。而由深感觉障碍引起者,行走时两足分开以求平衡,两眼注视地面及下肢,抬足过高,下地如顿足,步幅不均,闭眼常不能走。而痉挛性截瘫步态因下肢内收肌群张力增高致使步行时两腿向内侧交叉形。如剪刀故又称剪刀步态,见于横贯性脊髓损害脑性瘫痪等。
来源资料:《河南中医》 2014年 第9期
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