皮肤肉芽肿的诊断有赖于病原体的分离及血清学的检查,基因诊断对于确立该病十分重要。
1、病理切片检查:呈现慢性非特异性皮肤肉芽肿性病变。
2、衣原体培养:抽取有波动的淋巴结内的脓液接种于小鼠的脑组织或鸡胚卵黄囊或McCoy细胞(细胞已取代前二者)可分离出病原,但敏感性不高。
3、白细胞检查:白细胞计数偏低,红细胞沉降率加快;免疫球蛋白水平偏高,细菌、真菌和病毒培养多有特殊发现。
4、血清学检查:目前诊断皮肤肉芽肿最有效的方法是血清学检查。本试验很敏感,于感染4周后出现阳性,当查到高水平抗体(1:64)时有诊断意义。但本试验对皮肤肉芽肿并无特异性,仍要结合临床进行分析。
5、微量免疫荧光试验及酶联免疫吸附试验:亦已被应用,它们有一定的敏感性和特异性,可用于鉴别及筛选用。
6、骨髓象:中幼粒细胞和巨核细胞常增加,浆细胞和嗜酸粒细胞也可能增加。
7、其他检查:血沉稍增快,基础代谢率常增加(10%~20%),肝功能异常,血清碱性磷酸酶增高,血浆白蛋白减少,球蛋白增加。
来源资料:《基因诊断与性传播疾病》第十一章性病性淋巴肉芽肿
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