肉芽肿的本质是迟发超敏反应所致的炎症,免疫应答中起作用的主要是巨噬细胞和上皮样细胞。因此肉芽肿可定义为巨噬细胞及其衍生细胞(如上皮样细胞,多核巨细胞)的聚集,伴随或不伴随其他炎症细胞的出现。
皮肤肉芽肿则是指淋巴瘤样丘疹病的A型细胞与Reed-Sternberg细胞(RS细胞)有共同的免疫表型标志。淋巴瘤样丘疹病可见于患霍奇金病的患者。原发性皮肤霍奇金病而无淋巴结受累者很难证实而且是十分罕见的。所以在诊断皮肤肉芽肿时,首先需要诊断的是皮肤的状态。
皮肤肉芽肿的病史
诊断皮肤肉芽肿应根据病史、临床表现和实验室检查的结果作全面的分析。除要详细了解皮肤肉芽肿最初发生的特点、皮损的部位、发生的先后次序、有无全身症状及以往的治疗情况外,还要注意家庭中有无同样疾病的患者,个人的生活习惯、嗜好、婚姻和生育情况等。
皮肤肉芽肿的体格检查
很多皮肤肉芽肿根据临床症状及体检已能作出诊断,但也还有一些病例需作实验室检查才能作出诊断,这包括细胞学检查(如检查狼疮细胞等)、皮肤组织病理学检查、某些皮肤试验(过敏试验、免疫功能试验)和毛细血管镜检查等。
所以得了皮肤肉芽肿,一定要到正规医院请有经验的医师作详细检查,才能得出正确的诊断。只有诊断正确,才能正确用药,做到药到病除。
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