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粟粒性结核治疗/预防

时间: 2015-05-27 16:43:13 来源: 求医网

　　粟粒性结核的患者定期的肺部健康检查可以发现早期病例，以便及时治疗，防止播散。健康检查应结合当地的粟粒性结核疫情1-2年进行一次。在农村还应根据个人病史、痰液检查情况及自觉体征等配合肺部检查，以便及时发现，尽早治疗，早期粟粒性结核治疗甚为重要。

　　粟粒性结核的治疗方法：

　　1、抗结核药物

　　目前主张将化疗的全疗程分为两个阶段进行。即强化治疗阶段及维持治疗阶段。此方案可提高疗效。前者开始时即给予强有力的四联杀菌药物如INH、RFP、PZA及SM。不仅能迅速杀灭生长繁殖时期的结核菌，而且RFP对代谢低下的细菌亦能杀灭，并可防止或减少续发耐药菌株的产生。SM能杀灭在碱性环境下中国生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌，PZA能杀灭在酸性环境中细胞内结合菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌。开始治疗杀灭的效果越好，以后产生耐菌的机会越小，此法对原发耐药病例亦有效。

　　2、糖皮质激素

　　有严重粟粒性结核症状及呼吸困难者，在应用组两抗结核药物的同时，可用泼尼松1—2mg/(kg.d)疗程1—2个月。

　　预防粟粒性结核原则为：

　　1.保持乐观愉快的情绪，长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

　　2.生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防粟粒性结核有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

　　3.合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防粟粒性结核病也很有帮助。

来源资料：《中华结核和呼吸杂志》2007年第11期

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