严重的粟粒性结核患者可伴有贫血,重症粟粒性结核可出现白细胞减少或类白血病反应。血沉增快常见于粟粒性结核,但无诊断价值。对于痰菌阴性的患者,血清中的特异性抗体具有辅助诊断价值。纤维支气管镜对于发现支气管结核、吸取分泌物、或做病原菌或脱落细胞检查及活体组织检查有重要意义。
粟粒性结核检查如下:
1. 痰涂片:痰涂片抗酸染色快速简便,一般涂片阳性粟粒性结核诊断可基本确立。但随着我国非结核分枝杆菌病发病率的增加,需排除。
2. 结核菌培养:除了能了解结核菌有无生长繁殖能力以外,尚可用作药物敏感试验及菌型鉴定,结核菌生长缓慢,使用改良罗氏培养基一般需要4-8周才能报告。培养虽费时,但精确可靠,培养的菌株进行药敏试验对复治粟粒性结核或者怀疑有耐药的粟粒性结核尤为重要。
来源资料:《中华儿科杂志》1994年第1期