睡眠猝死的鉴别诊断_症状咨询-求医网

睡眠猝死鉴别诊断

时间: 2014-06-12 14:02:42 来源: 求医网

　　下列情况均可引起Brugada综合症样心电图改变，临床中应加以鉴别。

　　(1)急性前间壁心肌梗死;(2)右或左束支阻滞;(3)左心室肥厚;(4)右心室梗死(5)左心室室壁瘤;(6)主动脉夹层动脉瘤;(7)急性肺栓塞;(8)Duchenne肌营养不良;(9)遗传性运动失调;(10)纵隔转移瘤压迫右心室流出道;(11)可卡因中毒;(12)杂环类抗抑郁药过量;(13)高钙血症;(14)高钾血症;(15)维生素B1缺乏等。在考虑作出Brugada综合症的临床诊断时必须排除以上情况。

　　详细询问病史和家族史是诊断的关键。不能解释的晕厥、晕厥先兆、猝死生还病史和家族性心脏猝死史是诊断的重要线索。如患者出现典型的I型心电图改变，且有下列临床表现之一，并排除其他引起心电图异常的因素，可诊断Brugada综合症：①记录到室颤;②自行终止的多形性室速;③家族心脏猝死史。

　　对于II和Ⅲ型心电图者，经药物激发试验阳性，如有上述临床表现可诊断Brugada综合症。如无上述临床症状仅有特征性心电图改变不能诊断为Brugada综合症，只能称为特发Brugada症样心电图改变。

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