剧烈神经根性痛的病人年龄多在40~60岁之间,男多于女。患者有颈肩臂部疼痛,手指麻木等症状,部分患者可并发椎动脉型颈椎病所致的眩晕症状。患者还有颈部旋转或后伸活动受限。及患者移位的患椎棘突及关节囊部有明显压痛。剧烈神经根性痛除了根据以上症状体征来诊断外,还需与以下疾病相鉴别。
1、枕骨及寰枢椎疾患:枕颈部伤病常引起枕大神经痛。枕大神经为颈2神经后支组成的感觉神经,与颈3神经根损害所致疼痛较难鉴别,影像学检查有助于明确病因,必要时还应进行颅神经、小脑功能及眼底检查。
2、颈椎其他疾患:如椎管狭窄、后纵韧带骨化、感染、肿瘤等,影像学检查可明确诊断。
3、肺、纵隔肿瘤:如肺上沟肿瘤,可侵犯臂丛引起肩臂疼痛,体检可在锁骨上窝触及肿块,影像学检查可明确肿瘤所在部位及范围。
来源资料:《神经精神疾病诊断学》
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