蹒跚步态患者需检查有无痉挛性瘫痪、肌肉运动失调、肌张力增强、反射亢进、肌肉萎缩、关节畸形、共济失调及智力障碍。根据起病年龄、病情进展速度,肌无力的程度,行实验室检查,存活期等临床资料进行诊断和分型,肌电图失神经电位有定性诊断意义。
脊髓性肌萎缩症型蹒跚步态检查:
辅助检验:
血清中肌细胞酶一般正常,神经传导速度正常或下降,肌电图可见失神经支配改变,插入电位延长,肌松弛时有肌纤电位、正锐波、肌收缩时无随意运动电位,肌活检可见成片的萎缩肌纤维与正常或肥大的纤维同时存在,脑脊液正常。患儿常有磷酸肌酸激酶增高现象。
CT、脑电图检查:
骨关节及软组织的CT检查是通过CT对骨关节及软组织进行检查的一种方法。主要针对骨关节及软组织的损伤和疾病。适用于患有骨关节和软组织疾病的患者。脑电图检查脑干听觉诱发电位测定,影像学等检查确诊。
脑瘫失调型蹒跚步态症状检查:
脑瘫失调型是由于损伤小脑,脑干损害,失去平衡功能的病型。不但肌张力低下,而且肌收缩的调节也不准确,从而不能完成正确的动作。手和头部可看到轻度摇颤(震颤)。多数用拐杖可以行走,但不能调节步伐,当迈大步走时有失去平衡倾向。所以像醉酒人走路一样,摇摇晃晃容易跌倒。重病者不仅步行时常摔倒,坐位时亦不稳定,上肢功能障碍明显。轻、中症病儿常伴有智能障碍。语言以缺少抑扬声调,而且徐缓为特征。眼球震颤极为常见,可伴有先天性白内障,触觉、知觉异常,肌张力常低下。
来源资料:《国内误诊学杂志》 2007年 第16期
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